Laten we beginnen met een getal dat patiënten meestal verbaast. Uit een groot onderzoeksoverzicht uit 2018 bleek dat tussen 63 en 72 procent van de mensen schoenen draagt die niet passen bij de lengte of breedte van hun voet. Het gaat er niet om of de schoen goedkoop of duur was. Hij paste simpelweg niet bij die voet. En juist die mismatch hangt het sterkst samen met pijn en teenafwijkingen — niet het merk of de geadverteerde technologie.
Dat is goed nieuws, want op de meeste hiervan kunt u al in de winkel invloed uitoefenen. Hieronder hebben we samengevat wat er echt toe doet en wat beter vermeden kan worden.
Voordat u naar het materiaal, de kleur of de "superdempingstechnologie" kijkt, controleer vier dingen.
Lengte. Voor de langste teen moet ongeveer zo veel ruimte zijn als een duimbreedte — ongeveer 1–1,5 cm. De voet schuift bij elke stap naar voren en heeft die marge nodig.
Breedte. De schoen moet breed genoeg zijn bij de voorvoet, waar de tenen uitwaaieren. Een veelgemaakte fout: mensen nemen een maat groter voor meer breedte. Dan zweeft de hiel en zijn de tenen toch nog samengeknepen. Beter is het om de juiste breedte te zoeken.
Hiel. Die moet stevig vasthouden en niet wegglijden bij het lopen.
Comfort vanaf het eerste moment. "Inschoenen" is een mythe. Een goede schoen is meteen comfortabel.
Een praktische tip bij het shoppen
Koop schoenen 's middags of 's avonds. Voeten zwellen overdag met wel een halve maat, dus een 's ochtends perfect zittende schoen kan om vijf uur knellen. Meet beide schoenen en pas op de grotere voet, want bijna niemand heeft perfect gelijke voeten. Loop een paar minuten door de winkel — ga niet alleen staan en zitten.
U kunt uw voet thuis meten. Sta op een vel papier in sokken, trek de voet na met een verticaal gehouden potlood en meet de lengte van hiel tot langste teen en de breedte op het breedste punt. Vergelijk dan met de maattabel van de fabrikant, want de maatverdeling kan per merk verschillen.
Brede, afgeronde neus. De tenen hebben dan ruimte om plat te liggen. Drukonderzoek toont aan dat de druk rond de grote teen in een schoen met ronde neus lager is dan in een schoen met vierkante of puntige neus.
Een zool die op de juiste plek buigt. Neem de schoen in uw hand en probeer hem te buigen. Hij moet buigen onder de tenen — daar waar de voet buigt — niet in het midden van de lengte. Een schoen die in het midden buigt of helemaal stijf is, verstoort de natuurlijke afwikkeling van de voet.
Een stevige hielkap. Het achterste deel van de schoen dat de hiel omsluit, moet stabiel zijn. Het houdt de hiel vast en geeft controle over de beweging.
Een materiaal dat ademt. Leer, linnen of mesh laten de voet ademen. Kunststoffen zoals vinyl of rubber houden warmte en vocht vast — ideale voedingsbodem voor schimmel.
Hoge hakken. Hoe hoger de hak, hoe slechter voor de voorvoet. Het dragen ervan hangt samen met hallux valgus, pijn en een hoger blessurerisico. Als het toch moet, is een hak van circa 2 cm een veiligere grens, gedragen incidenteel, niet twaalf uur per dag.
Ballerina's en slippers. Ze zien er onschuldig uit, maar zijn plat, dun en instabiel. De voet "grijpt" ze met de tenen vast om ze aan te houden, de druk onder de voorvoet neemt toe — een route naar fasciitis plantaris en pijn die kan uitstralen naar knieën en rug.
Te smalle neus. Samengeknepen tenen nemen na verloop van tijd de vorm aan die de schoen toelaat — scheef. Vandaar hamertenen en verergering van hallux valgus.
Tweedehands schoenen. Een gedragen schoen heeft zich gevormd naar iemand anders' voet, verliest zijn stabiliteit en grip, en er is ook risico op overdracht van schimmelinfecties.
Een hardloopschoen is ontworpen voor een voor- en achterwaartse beweging. Voor sporten met zijwaartse bewegingen, zoals volleybal of zaaltennis, is hij niet geschikt omdat hij de voet niet lateraal ondersteunt. Als u een bepaalde sport regelmatig beoefent, koop dan een schoen voor die specifieke discipline.
Pantoffels. Pantoffels zonder hielband zijn een van de best gedocumenteerde risicofactoren voor valpartijen bij ouderen. Als u pantoffels koopt voor uzelf of uw ouders, kies dan exemplaren met een volledige hielband en een antislipzool.
Kinderen. Voordat een peuter buiten loopt, zijn schoenen niet nodig. Eerste schoentjes moeten een zachte, flexibele zool hebben, de juiste lengte en breedte en een sluiting over de wreef. Kinderpoten groeien snel — meet elke twee à drie maanden.
Diabetes. Hier gelden strengere regels. De binnenkant van de schoen moet 1–2 cm langer zijn dan de voet en de breedte moet overeenkomen met de breedte van de voet. Loop niet op blote voeten, niet in alleen sokken en niet in dunne pantoffels. Controleer de binnenkant van de schoen dagelijks met de hand.
Zwangerschap. Hormonen verslappen de banden en het groeiende gewicht vlakt de voetboog af. De voet wordt langer — soms een centimeter, blijvend — en breder. Vaak moet u een maat groter nemen en kiezen voor een bredere, goed gedempte schoen.
Ouderen. Stevige hielkap, antislipzool, geen pantoffels zonder hielband en geen hakken. Met de leeftijd wordt de voet langer en breder — meet bij elke aankoop.
"Schoenen met voetboogondersteuning zijn altijd beter." Nee. Bij een gezonde, neutrale voet kan agressieve voetboogondersteuning gewoon oncomfortabel zijn. Voetboogondersteuning heeft zin bij een hoge voetboog of symptomatische platvoet.
"Blootsvoets of minimalistische schoenen voorkomen blessures." Daar is geen sterk bewijs voor. Het type belasting verschuift — minder op knie en heup, meer op achillespees, kuit en middenvoetsbeenderen — maar niet het totale aantal blessures. Als u wilt overstappen, doe dat dan geleidelijk over weken, niet van de ene dag op de andere.
"Duurder betekent gezonder." Prijs heeft er weinig mee te maken. Wat telt is de pasvorm, de vorm van de neus, waar de zool buigt en waarvoor de schoen bedoeld is.
Voor de meeste mensen met een neutrale voet werkt een goede confectie-inlegzool vergelijkbaar met een op maat gemaakte. Op maat gemaakte inlegzolen winnen het echt bij een hoge voetboog en bij bepaalde aandoeningen. Als u aanhoudende pijn heeft, terugkerende eelt of een vorderende hallux valgus, is dat het moment om een specialist te raadplegen.
In Nederland houdt een podotherapeut zich bezig met de voeten — het enige wettelijk beschermde paramedische beroep op dit gebied — en u kunt zonder verwijzing een afspraak maken.
Wat met vergoeding?
Inlegzolen worden niet vergoed vanuit de basisverzekering — met één uitzondering: diabetici met verhoogd risico hebben recht op vergoeding. Anderen vergoeden ze vanuit de aanvullende verzekering, doorgaans tot een jaarlijks maximum van ongeveer €100–200. Omdat tarieven en voorwaarden jaarlijks veranderen, controleer uw polis vóór aankoop.
Als ondanks goed gekozen schoenen iets pijn doet, tintelingen geeft of van vorm verandert, maak dan een afspraak. Vroeg ingrijpen is altijd makkelijker dan de gevolgen jaren later herstellen.